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援鄂(广东)医疗队大数据报告

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 一、前言
      新冠肺炎疫情发生以来,打赢新冠肺炎疫情防控的人民战争、总体战、阻击战,湖北和武汉是重中之重、决胜之地。
      “武汉胜则湖北胜,湖北胜则全国胜。”医疗救治是急中之急,全国各地派出医疗队紧急支援湖北,与湖北同舟共济,共克时艰。
      广东医疗实力雄厚,有相对丰富的应对重大突发公共卫生事件的经验。2020年1月24日,广东向湖北派出首批医疗队,是全国最早派出医疗队的地区之一,截止3月7日,广东共向湖北派出26批医疗队。2484位医疗队队员奔赴武汉市、荆州市、宜昌市等地,与新冠肺炎做抗争,为事关全局的湖北保卫战做出广东贡献。
      本报告相对全面地分析全国支援湖北医疗队总体情况,重点分析广东援鄂医疗队的队伍构成,深入展示广州援鄂医院的医疗水准,总结广东援鄂医疗队的卓越贡献,展现危机时刻广东勇于担当的医疗强省良好形象。
二、全国援鄂医疗队总体情况
      以下数据主要来源于国家卫生健康委员会和各地卫生健康委员会公开的信息。除特别注明外,本次统计包括全国30个省(自治区、直辖市,不包含湖北省与港澳台地区)。数据统计截止时间为2020年3月23日。
    (一)全国援鄂医疗队批数
      截止3月23日,全国累计派出援鄂医疗队343批。广东最多,有26批;陕西第二,有22批;湖南第三,19批。


图1  全国各地援鄂医疗队累计批数

    (二)全国援鄂医疗队人数
       343批援鄂医疗队共有队员39611人。江苏最多,3100人;其次是广东,2484人;辽宁第三,2054人。22个地区累计派出医疗队队员超过千人。


图2  全国各地援鄂医疗队累计人数

    (三)最大规模医疗队
      从援鄂医疗队单批派出人数看,人数最多的三个批次如下:江苏第五批有958人,浙江第三批有844人,北京2月7日派出的664人。
      广东第十四批派出人数最多,为323人。


图3  全国各地援鄂医疗队单批人数最多的批次及人数

    (四)全国援鄂医疗队最早出征日
      1月24日(己亥年除夕),武汉正式宣布“封城”的第二天,上海、广东、陕西首批418位援鄂医疗队队员响应国家号召,奔赴武汉疫情防控的一线战场。此后,其他地区也相继派出首批医疗队援助湖北。


图4  全国各地援鄂医疗队最早出征日

    (五)全国卫生健康系统先进集体和个人新冠肺炎疫情发生以来,全国卫生健康系统涌现出一大批先进集体和个人。2020年3月5日,国家卫生健康委、人力资源社会保障部、国家中医药管理局发布《关于表彰全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进集体和先进个人的决定》,授予472位同志“全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进个人”称号,追授34位同志“全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进个人”称号,并授予113个集体“全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进集体”称号。
      评选范围如下:
      先进集体:参加疫情防控的全国各级各类医疗卫生机构、援鄂医疗队、方舱医院等。
      先进个人:参加疫情防控临床救治、卫生防疫、科研开发、后勤保障等各项工作的全国卫生健康工作者。因参加疫情防控牺牲的人员可予追授。[1]


图5  全国卫生健康系统先进集体和个人数量分布情况

三、广东援鄂医疗队总体情况
      以下数据主要来源于广东省人民政府和广东省卫生健康委员会的公开数据,以及主流媒体的新闻报道。数据统计截止日期为2020年3月23日。
    (一)广东整体医疗实力
      广东卫生资源总量大,医疗服务专业水平高,既是卫生强省,也是医药强省。
截止2018年年底,广东医疗卫生机构5.15万个,其中,医院1552个,基层医疗卫生机构48684个,专业公共卫生机构1136个,其他机构155个。全省医院中,三级医院、妇幼保健院、专科疾病防治院共228个,其中,三甲医疗机构128个。
      从医疗机构床位数看,广东医疗机构拥有床位51.7万张,每千常住人口床位4.56张。其中,医院有41.6万张床位(含民营医院9.0万张),占比超八成。
      从在岗职工数看,广东医疗卫生机构在岗职工92.2万人,医护比1:1.21。从执业类型看,临床类医师占医师总量的72.7%,其次是中医类医师,占15.7%,临床类和中医类医师在此次援鄂行动中作出了重大贡献。从职称看,高级职称6.8万人,高级以上职称占卫生技术人员总量的8.4%。
      雄厚的医疗实力是广东医疗队出色完成支援湖北任务的有力保证。
   (二)广东省援鄂队伍构成
      截至3月23日,广东省派出26批援鄂医疗队,共2484人。据不完全统计,医疗队队员来自全省21个地级及以上市的280家单位。医疗卫生机构类型包括医院、保健院、卫生院、疾控中心、皮肤性病防治中心、结核病控制中心、职业病防治院和慢性病防治站等。其中,参与援鄂的医院有234家,包括约100家三甲医院、25家高水平医院。
1、性别与年龄分布
      据不完全统计,广东援鄂医疗队中,女性约6成,其中,20-39岁的女性占比86.56%。30-39岁男性医疗队队员最多,占52.42%。医疗队队员主体为“80后”“90后”。


图6  广东援鄂医疗队队员性别和年龄分布情况

2、执业类型与职称
      据不完全统计,广东援鄂医疗队队员中65.83%是护师,人数最多;27.76%是医师,其中超过一半为高级职称(主任医师和副主任医师)。
      广东省援鄂医疗队中还有在抗“疫”中发挥中医药特色优势的中医师,负责病毒检测的技师、负责心理疏导的咨询师、负责康复训练的治疗师、负责医院和队伍管理的行政人员,以及工程师等。


图7  广东援鄂医疗队队员执业类型和职称分布情况

3、所属科室
      新冠肺炎的常见体征有呼吸道症状、发热等,较严重的感染可导致肺炎、重症急性呼吸综合征。拥有丰富专业背景的医疗队能够更有效地进行医疗救治。据不完全统计,广东省援鄂医疗队队员近半来自重症医学科(24%)和呼吸与危重症医学科(21%),此外还有来自内科急诊科感染科心血管科神经科精神心理科皮肤科等科室。


图8  广州省援鄂医疗队队员所属科室占比情况

    (三)广东援鄂医疗队出征日
      1月24日,广东首批133位援鄂医疗队队员奔赴武汉疫情防控一线。至3月6日,广东共派出26批医疗队,其中18批支援武汉,7批支援荆州,1批支援宜昌。2月9日单日派出的第十批和第十一批医疗队员人数最多,有433人。


图9  广东援鄂医疗队出征日历图

    (四)对口支援情况
      广东21个地级及以上市均有参与此次援鄂行动,2484名队员分别派往武汉1899人,荆州580人,宜昌5人。珠三角地区派出2064人,粤北地区派出203人,粤西地区派出123人,粤东地区派出94人。


图10  珠三角对口支援湖北

 
图11  粤北地区对口支援湖北

 
图12  粤西地区对口支援湖北

 
图13  粤东地区对口支援湖北

      支援武汉的医疗队队员被派往当地的14家医院,包括3家方舱医院和雷神山医院。其中,援助华中科技大学同济医学院附属协和医院、武汉市第一医院、武汉东西湖方舱医院三家医院的人数达957人,占广东支援武汉总人数的1/2。

图14  对口支援武汉的医院或机构
    (五)先进集体和个人
      广东省有5支医疗队获得“全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进集团”称号,分别是:
广东支援武汉协和西院ICU医疗队
中山大学附属第一医院重症救治医疗队
广东国家紧急医学救援队
广东医疗队(第一批方舱)
国家援鄂抗疫中医医疗队(广东)
      22位医务人员获得“全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进个人”称号,其中有8位女性。他们分别来自广州、东莞、湛江和揭阳的12家医疗卫生机构。

四、广州援鄂医疗力量分析
    (一)广州援鄂队伍画像
      广州此次派出援鄂医疗队队员1276人,占广东援鄂总人数的51.37%。其中,1036人支援武汉,235人支援荆州,5人支援宜昌。据不完全统计,广东援鄂医疗队广州队员来自50家单位,其中,医疗卫生机构42家,派出人数占97.80%。


图15  广东援鄂医疗队广州队员人数比例

    (二)广州高水平医院援鄂情况
      广州地区13家高水平医院重点建设单位中有11家派出801人支援湖北,医疗实力高超,综合水平位居全国前列。
11家高水平医院分别是广东省人民医院、广东省中医院、广州市第一人民医院、南方医科大学南方医院、中山大学附属第一医院、中山大学附属第三医院、中山大学孙逸仙纪念医院、中山大学肿瘤防治中心、广州医科大学附属第一医院、广州中医药大学第一附属医院,以及广州市妇女儿童医疗中心。其中8家进入2018年全国综合百强名单[2]


图16  广州高水平医院派出援鄂人数

    (三)广州高校附属医院援鄂情况
      高校附属医院拥有相对前沿的技术支持和丰富的人才储备,是援鄂医疗队中的重要组成部分。广州地区此次援鄂的高校附属医院有20家,共派出884人,占医疗卫生机构派出总人数的70.95%。
      在42家广州地区医疗卫生机构中,派出人数最多的前五家医院均为高校附属医院,分别是:中山大学附属第三医院、中山大学孙逸仙纪念医院、中山大学附属第一医院、南方医科大学南方医院和暨南大学附属第一医院。
      中山大学的5家附属医院派出总人数最多,达496人。中山大学附属第三医院、中山大学孙逸仙纪念医院、中山大学附属第一医院派出人数均超过150名。
      南方医科大学的5家附属医院派出214人,南方医科大学南方医院占比超过一半(59.35%)。
      广州医科大学的附属医院中有5家派出31人支援湖北。
暨南大学附属第一医院、广州中医药大学第一附属医院、广东药科大学附属第一医院分别派出89人、24人和15人。


图17  广州地区高校附属医院派出人数
 

五、总结与建议
    (一)总结
      广东援鄂医疗队整体实力雄厚、医疗综合水平高、专业背景丰富,是全国派出批数最多、总人数第二多、出征时间最早的医疗队伍,在全国新冠肺炎疫情防控工作中发挥了重要作用,为打赢湖北保卫战、从根本上尽快扭转全国疫情蔓延局面贡献出广东力量。广东运用中医药优势和互联网技术,在抗疫过程中探索出较为成熟的“广东打法”,总结出经过实战检验的“广东经验”。
1、发挥中医药大省优势
       广东是中医药大省。在这次新冠肺炎医疗防控救治工作中,广东发挥中医药大省的优势,强化中西医协同,有力有序推动中医药全面参与,促进医疗救治取得成效。
      广州市建立中西医协同机制和中医治未病体系,采取多项措施确保中医药全程参与新冠肺炎救治。在疫情发生后,广州市卫生健康委依托在2019年11月已建立的广州中医“治未病”体系筑起第一道防线,运用“未病先防”理念开展疫情的防控工作。
      广州市新冠肺炎中医防控专家组研制出的“肺炎1号方”(透解祛瘟颗粒)在临床治疗中显示出良好的临床疗效,有效率达94.21%。截止2月27日,全市治疗新冠肺炎确诊患者中医药治疗参与率达95.38%。广东已有纯中医治疗患者痊愈出院。
2、“带不走的医疗队”
      3月18日,广东支援湖北荆州医疗队、荆州市委市政府举行“荆州·广东互联网医院交接仪式”。广东给荆州留下了带不走的互联网医院和智慧广东医疗队。
      荆州·广东互联网医院于2月29日正式上线,是由广东省卫生健康委和广东支援湖北荆州医疗队前方指挥部联合,在充分研判荆州疫情防控形势的基础上组建的。这支网上医疗队由广东15家高水平医院互联网医院组建,包含8家综合医院,4家专科医院,3家中医院。其中有13家省属、部属高水平医院,2家广州市属医院,整体医疗实力雄厚,部分医院综合水平、专科实力位居全国前列。
      依托广东优质线上服务资源,荆州·广东互联网医院为荆州市民提供常见病慢性病复诊、就诊指导、新冠肺炎咨询、心理疏导、健康宣教、健康评估和送药上门等免费服务,方便市民在疫情期间就诊和用药。荆州市民足不出户即可享受后方优质的线上服务资源,为前方“主战场”减负。
      截至3月18日,荆州·广东互联网医院,已有8家荆州医疗机构、15家广东医疗机构,共1590名医生上线(其中广东医生1348名,荆州医生242名)。互联网医院的总访问量达到10.16万人次,39957名荆州市民享受到了荆州广东互联网医院的诊疗服务。上线18天,最高峰的日访问人数达到6312人次,相当于一家三甲医院的日门诊量。平均每日服务人数逾2000人次。[3]
    (二)发展建议
1、大力推进“互联网+医疗健康”建设
      在抗疫期间,“互联网+医疗”技术展现出独特的疫情防控辅助价值,主要体现在以下方面。
      一是智慧问诊服务,缓解医院门诊压力。互联网平台能够向用户提供诊疗咨询服务,还可以普及疫情知识、更新疫情实时动态,降低疫情期间人员接触次数和感染风险,减少医护人员工作量。
      二是支持远程医疗,充分发挥异地医疗资源。荆州·广东互联网医院是“互联网+医疗”模式跨越空间的生动实践,也是在特殊时期运用现代信息技术开展创新服务的成功尝试。
      现今“宅经济”大行其道、养生观念深入人心,满足“互联网+医疗健康”建设需求是大势所趋。广东可吸收“互联网+医疗”技术抗疫成功经验,大力推进互联网医院建设,扩大服务范围、深化服务内涵、优化服务效益、提升服务质量。
2、全面推动中医药强省建设
      
可以预见,中医药在广东省经济社会发展全局中的地位和作用将进一步凸显,中医药健康服务将成为推动广东省经济转型升级的重要力量。
      要全面推进卫生强省和中医药强省建设,总结推广中西医结合经验与科研成果,充分发挥中医药在治未病中的主导作用、在重大疾病治疗中的协同作用、在疾病康复中的核心作用,继续发扬中医药智慧,为健康广东提供有效保障。贯彻落实《中医药发展战略规划纲要(2016-2030年)》,扩展中医药服务领域,增强中医药健康服务能力,提高中医药服务惠民效果,改善中医药可得性和可及性,推进中医药标准化、国际化,培养更多高水平中医药人才。
3、加强医疗卫生跨区域合作
      
一是发展区域医疗联合体和区域性医疗中心;加强珠三角与粤东西北地区的医疗卫生人才联合培养和学术交流;打破空间限制,完善联合会诊和医疗救援联动机制。
      二是塑造健康湾区,推动优质医疗卫生资源紧密合作,完善跨境合作机制,营造便利高效的合作环境,开展跨境转诊合作试点,鼓励港澳医务人员到粤交流与执业。
 
 



出品人:刘旦
项目总监:徐静
项目统筹:姜炜
项目执行:郑晓彤、钟蝶


[1] 来源:《关于全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进集体和先进个人的决定》http://www.xinhuanet.com/2020-03/05/c_1125666754.htm
[2] 注:全国综合百强名单,即复旦大学医院管理研究所发布的《2018年度中国医院排行榜(综合)》。
[3] 来源:广州日报